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河南省医药院附属医院吴青主任:溃疡性结肠炎,人人谈之色变

2019年12月02日 13:29:19 来源:河南省医药院附属医院

  提起"溃疡性结肠炎",可以说无论是专业的胃肠医生,还是稍有了解或者已经处在其中的患者,都会暗暗吸上一口凉气.

溃疡性结肠炎多发生在直肠和乙状结肠部位


  为什么?来看看它的"身世":


  消化系统疑难疾病;治愈率低易复发、癌变率高;多发病在直肠和乙状结肠部位,也有向上蔓延,累及整个结肠的;常可引起假性肠息肉,癌变率高;频繁腹泻、脓血便可能导致贫血、水电解质紊乱,可能危及生命;病因还未完全确定,和免疫、遗传、环境等有关,属非特异性肠道炎症,治疗难度大......


  河南省医药科学研究院附属医院胃肠科的吴青主任解释说:"如果出现持续、反复的腹泻、黏液脓血便、里急后重、左下腹或全腹痛等,超过六周,应怀疑为溃疡性结肠炎.溃疡性结肠炎的一个较典型症状是带黏液的脓血便,而且发病时间长,治疗慢性肠炎的药物对它无效,此时应及时就医,以防出现更多不良反应和累及全身的反应."

结肠镜下的溃疡性结肠炎,黏膜红肿充血上覆黏液


  临床上,溃疡性结肠炎患者多会因频繁血便(重症者可能一天大于十次,即使是症状较轻的患者,一天可能也有3次左右的血便)而贫血,患者面部特征萎靡不振、面黄,长期受此病困扰的患者形容消瘦.也有的患者会因长期腹泻而脱水,造成电解质紊乱.此病对人心理的危害在于难以治愈,只能一直用药缓解,多数患者会因此焦虑、抑郁.


  好在溃疡性结肠炎的发病率低,所以大多数患者的肠镜结果属于特异性慢性肠炎,是可以治愈的.溃疡性结肠炎的确诊不能单凭患者的症状,最主要的方式是借助结肠镜来确诊.有些患者因溃疡性结肠炎严重导致无法行结肠镜检查,可选择钡剂灌肠检查.根据镜下结果是否符合溃疡性结肠炎特征和患者症状,即可确定是否为溃疡性结肠炎.


  吴青主任还强调说:"溃疡性结肠炎虽然难治,但是如果一直不加干预治疗,癌变率高.因为炎症反复刺激肠道黏膜,导致黏膜始终处于充血、红肿状态,会加速溃疡形成,还可能造成肠穿孔等恶性结果.溃疡性结肠炎患者长期用药可以压制病情,缓解症状,使疾病逐渐进入静止平稳期."


  不过,即使患者的病情进入静止期,仍不能停药,必须坚持用药.还有一小部分患者因症状严重,如肠穿孔、中毒性巨结肠、肠梗阻、大量出血等,还需要外科手术介入治疗.


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