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【河南省医药院会诊实况病例】胃病困扰多年,卞教授20分钟找到隐藏病因

2020年06月08日 14:21:43 来源:河南省医药院附属医院

  今天,卞锦国教授在省医药院附院举行的胃肠专家会诊活动如期举行.和往期会诊一样,今天的诊室氛围如窗外的天气一样"热情".

在诊室外等待的患者

在诊室外等待的患者


  慕名而来,只为教授品质


  早8点,48岁的张先生(化名)准时到达胃肠科闫主任诊室.听他妻子说,他们已经在一楼等候区坐了近20分钟.此次张先生是来专程赶卞教授会诊过来复诊的,他已经因老胃病导致的胃胀、胃痛、上腹烧灼感连续吃了近一个月的药.一个月前,镜下显示这位患者糜烂性胃炎伴少处溃疡,闫主任为他制定了长期治疗方案.


  "我们这次是提前来的,一来早上没吃饭,想早点看完能吃点东西,二是专家都很忙,我来早些,能早些看上."看诊前,患者随和地跟我们聊着天.


  由于是复诊,患者的病情闫主任非常很清楚,所以主任简单询问了患者的诉求,总结一下就是"刚开始吃药挺管用的,吃一段时间之后还是胃胀、隐痛,总觉得不太舒服.以前看过好几个医生,没治好都是这个原因.所以想找专家看看,是怎么回事."


  医生看了不少,药也吃了不少,病情为何总是反复?


  随后,闫主任带患者来到卞教授诊室,和教授一起为患者诊断.

会诊纪实 
会诊纪实 
会诊纪实

会诊纪实


  患者的就医经历说起来可以追溯到10多年前,约从35岁开始,患者就和胃胀、腹部隐痛这些症状作斗争了.十几年间,患者跑了大大小小多家医院,年近半百,还是没有把这毛病给治好.


  卞教授在患者表述过程中不时沉思倾听,不时打断患者的话进行询问记录,不时反复向患者求证自己的想法.约20分钟后,卞教授和患者沟通完成.


  这中间,卞教授问了患者几个问题,1.年轻时从事什么职业,家庭氛围如何;2.最早发病和治疗分别是什么时候;3.症状发作有无规律等.在得到相应答复后,教授和闫主任开始讨论患者情况,最终得出结论:不排除患者患有胃神经官能症的可能.


  之所以这么说,是因为在患者的描述中教授和闫主任发现,患者在治疗过程中,总是会出现不明原因的反复.一旦出现反复,患者会变得非常焦虑、不安,不适症状随即加重,最终导致药物效果越来越不明显,形成了一种恶性循环.这也是胃神经官能症的特点:反复发作、胃胀症状最为明显.


  找到疾病反复的根源,患者表示看到了希望


  一番解释,患者恍然大悟,原来胃病和精神心理因素都有关系,不仅要治胃,更要治"心".张先生说:"这个病拖累我这么久,没有人跟我说究竟是为什么一直治不好.卞教授不愧是专家,他几句话我就明白了,感谢教授让我看到了痊愈的希望."


  随后,闫主任根据和卞教授的会诊内容为患者调整治疗方案,并做好记录和后续跟踪.闫主任说,一定要让患者看得明白,看的放心,看的好.

河南省医药院会诊实况病例


  卞锦国教授作为知名的胃肠(内科)专家,近50年来一直深耕于此领域,有着丰富的临床经验和专业先进的治疗理念.此次专家会诊只剩2天,需要专家号的胃肠病患者可直接拨打电话进行预约.电话:0371-55322913,节假日无休.